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肾移植后感染、出血 几乎放弃治疗 北京友谊医院为他带来生命曙光

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4年前,殷先生(化名)终于等到了肾源,在当地医院接受了肾移植手术,本以为迎接自己的将是美好的新生活,然而现实却是残酷的。

因当地医疗条件有限,他的术后恢复效果很不理想,1年后移植肾失去功能,只能靠血液透析维持生命。最近,殷先生右髂窝窦道出血严重,生命危在旦夕。当地医院表示已无法治疗,殷先生只能回家“听天由命”。

为了帮他止血,一个月来,殷先生的父亲及妻子每天24小时交替轮流持续按压右髂部窦道处止血,家属疲惫不堪,殷先生本人更是感觉“生不如死”。

在这生死关头,北京友谊医院血管外科专家成功地为殷先生实施了手术,让他与家人重燃生命的希望。

友谊医院专家带来一线生机

在其他医生的介绍下,殷先生与家属怀着最后一线希望来到北京友谊医院(通州院区)。血管外科副主任冯海详细了解了患者的病情,判断该患者情况严重但仍有救治机会。

患者移植肾感染并早已失去功能,且有带膜支架感染(右髂动脉及移植肾动脉支架),皮肤窦道形成,其出血症状是由于感染造成动脉血管组织破坏而引起。

冯海分析认为:清除感染源(移植肾),取出植入物(支架)并髂窝引流,就可以控制感染;缝扎髂动脉两端就可以止血;通过股股动脉人工血管转流术,即可以重建右下肢血运,又可以避开右髂窝感染区,术中利用球囊可以阻断腹主动脉和右髂动脉,减少出血和创伤;此外,医院有杂交手术室,可以同时开展开放和介入手术;重症监护室可以满足血液滤过需求,透析室可以完成血液透析;依托全院的综合优势,医院有条件为患者实施此项手术。

然而冯海也深知此次手术依然困难重重。患者移植物感染导致髂动脉破裂,再行覆膜支架治疗,可以止血,但感染问题依旧难以处理;进行开放手术,一旦切开,髂动脉近端难以暴露,动脉破口会有难以控制的出血风险;右下肢血运如何重建仍然是个难题……


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